2009年2月16日 星期一

2/11 婦科刀房見習

laparoscopic surgery, bilateral ovarian chocolate cyst
由於前一台myomectomy因為病人忽然不想開取消,所以我到的時候陳醫師已經開始進行半個小時了,基本上整台刀就是看學姐和老師如何把cyst戳破,吸走裡面咖啡色的液體,然後翻找卵巢和附近的組織將可疑的emdometrial tissue移除。
我自己看起來的感覺是,手術本身除了腹腔鏡之外並不會很驚險,但必須仔細地翻找任何可能遺漏的蛛絲馬跡,盡可能將長在外面的endometrium拿乾淨。整台刀翻找的時間居多,最後大概兩個鐘頭結束。

Transvaginal total hysterectomy
uterine prolapse的病人,本來只要做suspension, 但與病人討論後,由於grade不低,且未來不再生育, 所以改成LAVH,然後據說老師來之後又改成VTH。

總之看了一台原本不期待看到任何東西的刀,(上一位CR說的....VTH只有開刀的兩個人看得見XD)而且早上off的時間剛好讀到pelvic organ prolapse,所以看起格外有心得。

老師也特別橋出一個角度讓我跟君怡可以看到開刀的過程,雖然無法像腹腔鏡手術一樣清晰地觀察到operator和assitant的每一個步驟, 不過看他們拿器械做dissection的時候,還是隱約知道大概在開哪裡, 拿出線綁東西的時候也知道已經在分離uterine artery了。


下午兩點跟到六點,我覺得嘛~收穫還不少。


還有看到好久不見的小藍學姐耶XDDD 麻醉科的學長姐似乎都可以只依靠眼睛和上半部臉來認人。

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