2009年2月16日 星期一

2/12 婦科刀房見習 (2)

上週四再度跟了兩台刀,這次是全員出動,場面格外壯盛。第一台是fellow學姐們開的laparoscopic myomectomy,開刀的indication應該是有症狀(大量出血,且以內科治療無顯著改善)。手術過程相當順利,就如同往常看的myomectomy,肌瘤就像貢丸一樣嵌在子宮壁裡(對,這是一個intramural type)不過呢,是個九公分大的貢丸。

施打pitressin止血後,就用macerator將肌瘤一條一條割出來。非醫學系的版友們可以想像自己要從一個開口很小的袋子裡拿出一顆大貢丸,因為開口不能再更大了,所以拿一支ㄘㄨㄚˋ 籤的工具進去一條條刮出來。

第二台是黃P的LAVH,indication應該也是子宮肌瘤,為什麼決定將子宮整個移除呢?我想應該是病人已經沒有生育打算,因此才決定較廣泛的手術。這一台刀的過程中,除了病人的臉,學姐請阿伯張幫忙拍了很多器械,據黃P說是要寫教科書用的!Aber,以後你的照片就會出現在世界級的教科書裡了耶XDDD

由於拍攝的關係,黃P仔細講了很多細節,我們也終於完整地看懂LAVH的全貌。這一台大家的收穫都很多。

術後我們也幫忙處理檢體,觸摸到極為有彈性,甚至可以形容為"硬"的肌瘤,長了這種東西在體內,的確難保月經來時不會產生疼痛或流血不止。雖然外觀與許多婦科癌症相比十分"乖巧",但的確某些時候會是惱人的源頭。

我們在刀房的時間其實還蠻多的,接了病人就在第二天去刀房看她手術,這樣的收穫會比莫名地進去看要更好,因為我們對於病史和開刀的理由、術式都比較清楚,可以看得更懂。


順帶一提,CR學姐這幾天不見是因為她要結婚了!

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